0

好消息!2021年起全国基本医保参保信息实现互联互通……

时间:2020-09-15   编辑:国家医保局   来源:国家医保局

  国家医保局、财政部、国家税务总局近日联合发布《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》,提出阶段性目标:自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升;到2025年,基本医保参保率稳中有升,管理范围水平明显提升,群众获得感满意度持续增强。

  《关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》政策解读

  一、政策背景

  参保工作是基本医疗保险的基础性工作。我国基本医疗保险制度建立以来,特别是全民参保计划实施以来,参保覆盖率一直保持在95%以上的较高水平,为保障公民依法享有基本医保权益发挥了重要作用。

  经济社会发展进入新阶段后,参保工作面临新的形势,主要体现在:一是人口流动和就业形态多样化对参保工作提出更高要求。新型城镇化深入推进,人口在城乡之间、区域之间频繁流动,新就业形态不断增加,参保工作必须适应经济就业发展新变化,为重点人群、新就业形态从业人员提供更加优质的服务,更好促进人口合理有序流动。二是医疗保障高质量发展要求不断完善参保工作,必须更加注重提高参保质量,进一步规范基础信息采集、提高信息质量、统一校验规则,减少不必要的重复参保,为医疗保障高质量发展奠定基础。三是医保信息化建设为加强和改进参保工作创造了条件。随着全国统一的医疗保障信息平台建设深入推进以及医保电子凭证的广泛推广,全国医疗保障系统将逐步实现全国参保信息实时查询功能,为更加精准制定政策、精细化提供服务提供技术支撑。为此,国家医保局会同财政部、税务总局研究制定了《指导意见》,以进一步提升参保缴费服务,稳妥有序清理重复参保,建好国家医疗保障信息平台基础信息管理子系统,推动参保工作更加便民高效、方便快捷。

  二、主要原则和目标

  《指导意见》提出了四项原则:一是坚持全面覆盖,补齐短板。落实全民参保计划和依法参保要求,着眼保基本、全覆盖,有针对性加强重点人群、困难人群参保缴费服务,改进参保薄弱环节服务。二是坚持分类完善,精准施策。对建档立卡贫困人口、学生、新生儿、缴费中断人员等参保对象,根据实际情况,不搞“一刀切”,分类制定针对性政策,保障合理待遇。三是坚持优化服务,保障待遇。持续加强参保政策宣传,提升参保便民服务,保障参保人依法享有基本医疗保障待遇,增强群众获得感。四是坚持技术支撑,提高质量。依托全国医疗保障信息平台基础信息管理子系统参保功能模块,清理无效、虚假、重复数据,实时识别参保人参保缴费状态,提升参保质量。

  《指导意见》提出了阶段性目标:自2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升;到2025年,基本医保参保率稳中有升,管理范围水平明显提升,群众获得感满意度持续增强。

  三、重点任务

  《指导意见》提出六项主要工作任务,分别是合理设定参保扩面目标、落实参保缴费政策、做好跨制度参保的待遇衔接、有序清理重复参保、完善个人参保缴费服务机制、加强财政补助资金管理服务。

  其中,

  一是首次提出重复参保的界定及处理原则。明确原则上不允许重复参保,指出重复参保指同一参保人重复参加同一基本医疗保险制度(制度内重复参保)或重复参加不同基本医疗保险制度(跨制度重复参保),具体表现为同一时间段内同一参保人有两条及以上参保缴费状态正常的参保信息记录。提出了制度内重复参保、跨制度重复参保的处理原则。

  二是进一步明确了跨制度参保的待遇衔接原则。为避免参保人身份切换时出现待遇空白期,《意见》提出参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接。中断缴费时间超过3个月的,各统筹区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期。待遇享受期满后暂停原参保关系。

  三是进一步明确了个人参保缴费服务机制。在缴费服务方面,提出要利用国家统一医保信息平台基础信息管理子系统实时核对参保人参保情况。加大参保缴费宣传力度,拓展多样化的参保缴费渠道,不断提高参保缴费服务便利性。明确了对于退费的处理原则,对居民医保,待遇享受期没有开始前重复缴费的可以退费;待遇享受期开始后,暂停的参保关系不再退费,主要考虑是其参保关系没有终止,可以随时根据需要恢复待遇享受,便于参保人根据自身就业状态变化,稳定连续享受待遇。其余情况由省级医疗保障部门会同相关部门,确定可以退费和不予退费的具体情形。

  四是提出加强财政补助资金管理。除大中专学生入学当年重复参加居民医保情形外,其他重复参加居民医保的,需终止相关居民医保参保关系,并扣减重复参保当年涉及的各级财政补助资金。跨制度重复参保且连续参加职工医保一年以上(含一年)、参保缴费状态正常的,在按本意见规定的原则处理后扣减重复参保当年居民医保的各级财政补助资金。

  四、加强改进重点人群参保缴费服务

  《指导意见》进一步明确了重点人群的参保缴费政策,包括建档立卡贫困人口、大中专学生(含全日制研究生)、新生儿、退役军人、短期季节性务工人员及灵活就业人员、被征地农民等。

  其中,对于建档立卡贫困人口,为确保稳定脱贫,在职工医保和居民医保之间切换参保、转移接续参保关系时,不设等待期,不受居民医保规定缴费时间限制,在参保缴费后,即可享受相应待遇,医疗保障经办机构应及时暂停原参保关系。对于大中专学生,鼓励在学籍地参保,支持具备条件的统筹地区在确保与学生原参保地医疗保险待遇无缝衔接的前提下,将大中专学生参加居民医保的参保缴费期从学年调整为自然年度,作出调整的统筹地区学生在入学当年学籍地如发生医疗费用,采用异地就医直接结算报销费用,报销比例不受转外就医调减比例规定限制。对于新生儿,规范参保登记,要求使用新生儿本人真实姓名和身份证明,原则上新生儿出生后90天内由监护人按相关规定办理参保登记,自出生之日起发生的医疗费用均可纳入医保报销。对于短期季节性务工人员及灵活就业人员,考虑到参保关系频繁转换,为确保待遇有效衔接,《指导意见》提出享受新参保的参保关系、暂停原参保关系(不做终止)的处理办法,保障合理待遇需求。


  来源 :国家医保局微信公众号

相关热点

  • 延伸阅读
  • 本地
  • 卖场资讯
  • 电商
  • 娱乐
  • 财经
  • 科技
  • 国际
  • 悦图

【行业热点】近2年频陷“质量门”的宜家又被点名了……

  据上海市场监管微信公众号消息,近期,上海市市场监管局对天猫、京东、1号店3个网络交易平台销售的25批次儿童家具进行了市场检查和质量抽查,经检测,有18批次不合格,不合格检出率为72%。其中,宜家有...


【行业热点】一系列严重错误!波音737MAX空难调查报告公布……

  美国国会众议院9月16日发布了有关波音737MAX系列飞机的调查报告,认定此前737MAX系列飞机的两起致命空难是由于波音公司及美国联邦航空局“犯下了一系列严重错误”共同导致的。报告还指出,美国联...


【行业热点】专特供?成本几十元的散装低端白酒卖到每瓶上千……

  近日,北京警方打掉17个跨省市制售所谓“专特供”白酒的犯罪团伙,刑事拘留46人。  犯罪团伙妄称有为某某单位“专供”“特供”的高端白酒,利用一些消费者追捧的心理,专门从事生产销售虚构“专...


【行业热点】2020网络安全周,你的SIM卡设密码了吗?

  随着“5G”时代的到来,网络安全成为大家广泛关注的话题。网络安全既关乎国家安全,也与我们每个人的日常生活息息相关,我们能做哪些事来避免个人信息的泄露?如何规避可能遭受的财产损失?这些事你要知道。 ...


【行业热点】狗不理集团发声明:解除与王府井店加盟方的合作!

  据狗不理集团微信公众号消息,近日,狗不理王府井店就博主“谷岳”发布视频评论采取不妥行为引发舆论关注。狗不理集团股份有限公司15日发出声明称,狗不理集团从即日起,解除与王府井店加盟方的合作。&nbs...


【行业热点】苹果的“隐私大招”,会让一大批App焦头烂额

   苹果将在明日(9月16日)凌晨上线最新的移动操作系统iOS 14。这版系统真正重要的更新,是它将大幅提升用户隐私保护的力度。  其中,最值得关注的两个更新,是关于IDFA(Identifier ...


【本地资讯】广西回应“硫磺八角”事件 ,已查封141吨香料送检!

  中新网南宁9月22日电(林洁琪 林浩)针对日前媒体报道的“硫磺八角”事件,9月22日,广西市场监管局发布消息称,市场监管部门当天出动执法人员40人次,对“广西高峰天然香料物流中心”突击开展全面检查...


【本地资讯】官宣!2020年环广西公路自行车世界巡回赛暂停举办……

  受新冠肺炎疫情影响,世界范围内的众多大赛及综合性运动会一再推迟或者停摆。其中,和广西紧密相关的2020年环广西公路自行车世界巡回赛是否举办也终于尘埃落定。  “环广西”的车轮在观众热情围观之下稳步...


【本地资讯】广西失业再就业人员,符合条件可领2000元“就业券”!

  南宁晚报讯(记者彭媛媛)近日,广西壮族自治区人力资源和社会保障厅印发《关于推行“就业券”工作的通知》,决定在全区推行“就业券”工作,向全区符合条件的登记失业人员发放“就业券”,进一步加大对登记失业...


【本地资讯】网恋要谨慎!广西已婚女子谎称单身,设圈套骗取人钱财……

  很多人通过网络这根“线”交友,希望寻觅知音找到真爱。但也有一些人却以“网恋”之名行诈骗之实,而网络另一头的你还以为遇见了“真爱”,散尽家财只求“爱人”一笑……  近日,南丹法院审结了两起因“网恋”...


【本地资讯】“柳州造”首列轻轨列车开始动态测试,将出口东南亚!

  今天(9月21日)凌晨,柳州市生产的第一列跨座式单轨车,通过整车静态调试,开始正式上线测试。接下来,在柳州市的单轨车辆试验线上,技术人员将对列车进行一段时间动态测试,以便验证车辆各方面的运营情况。...


【本地资讯】安排!南宁将新增可预约包车的夜间公交专线……

  9月21日上午,2020年南宁市绿色出行宣传月和公交出行宣传周活动在埌东公交场站正式启动。记者了解到,今年,南宁市将继续推进绿色出行系列活动,如开展“世界无车日”主题活动,开行夜间公交专线、定制公...


【超市卖场】南宁青秀万达广场

          青秀万达广场,满街的各色美食,手挽手的成对情侣,琳琅满目的商铺装饰,激情四射的活动。逛街就逛万达已经成为很多南宁市民的选择,不止是...


【超市卖场】南宁西南商都

      西南商都项目位于南宁市兴宁路、民生路、朝阳路围合的地块内,即现步行街靠朝阳路的部分地块。地块呈南北走向,长约150米,宽约60米,总建筑面积8万㎡,地下2层地...


【超市卖场】南宁百盛(悦荟广场)

        百盛于1994年进驻中国零售业市场,并在北京复兴门内大街开设首家百货店,定位于中高档消费群体。百盛是最早在中国经营时尚百货外资连锁企业之一,并且...


【超市卖场】南宁航洋国际

        航洋国际城,位于南宁民族大道东段、南宁国际会展中心正对面,由广西东方航洋投资集团联合马来西亚实力财团,共同注资28亿元人民币开发;斥资4000万...


【超市卖场】南宁人民商厦,购物批发的好地段!

        人民商厦以品牌服饰批发为主零售为辅,主要的客户群体是广西各县市下一级代理,经营户都是各大品牌服饰的广西总代理。现经营户全驻满,约40个经营户、5...


【超市卖场】南宁九一天地百货(现改名梦之岛A馆)

时尚文化乐土 、城市精英天堂九一天地百货是一家新型的百货公司,和传统的百货公司不同,他们不走大而全的经营思路,而是做精做专,要把九一天地百货打造成一个集中高端品牌为一体的时尚库,做一个既时尚又有文化品味的商场。...


【电子商务】南宁一市民网购冰柜疑买到翻新机,店铺客服:没搞好卫生!

  如今,网购已经十分普及,其中京东商城因为性价比高、物流速度快,很受南宁市民刘先生的青睐,但最近的一次购物经历让他非常的失望。  原来,他怀疑在京东商城某品牌自营旗舰店购买的一台冰柜是翻新机。为了维...


【电子商务】拼多多创始人黄峥身家达454亿美元,超马云成中国第二富豪!

  北京时间6月22日8点50分,福布斯实时富豪榜显示,拼多多创始人黄峥身家达454亿美元(3212.8亿元),超越马云成为中国第二大富豪。  在整个中国富豪榜里,出生在杭州,今年才40岁的...


【电子商务】“天猫618”火爆引各大总裁开淘宝直播,董明珠6月1日开播!

  6月1日是天猫618正式开卖的第一天,“永不服输”的董明珠又要淘宝直播带货了!  此前,格力电器(58.140, 0.17, 0.29%)发布公告称,董事长兼总裁董明珠将在6月...


【电子商务】为啥拼多多的东西那么便宜?内部员工道出猫腻,网友:怪我太天真!

  随着现在人消费习惯的改变,网商这一行业变得火爆起来。而拼多多作为一种新型的消费方式,使得它受到了很多人的欢迎。本来,大部分人购物都会选择,品种多样且价格低廉的淘宝。但是自从拼多多出现后,不少用户纷...


【电子商务】广州保税区“海淘”进口同比增长2倍!

  跨境电商生意火爆,奶粉、保健品、鲜果、肉类等进口商品最受“老广”青睐;广州港近期将新增4条国际班轮航线,连接世界的贸易通道加快畅通;近900家外贸企业暂缓缴税40多亿元,“暖心”措施让企业更安心…...


【电子商务】专访神舟总经理:我们为何要与京东“撕破脸”?

  “我的钱不还我,这真是戳到我痛处了”。针对起诉京东一事,神舟创新方面向新浪科技如是说。  新冠疫情突袭下,中小企业面临的生存困境凸显,2月13日,沉寂四个月的神舟董事长吴海军忽然更新微博,论述中小企业在新冠...


【娱乐资讯】“浪姐”张萌发文称身份信息被盗用,吻合度令人毛骨悚然……

  9月20日凌晨2时许,演员张萌在微博上发文,称自己的身份信息被盗用,有陌生人用她的身份信息办了一张航空公司积分卡。这是继本月初多起明星个人航空历程被盗后,明星个人身份信息安全再度受到关注。&nbs...


【娱乐资讯】朱婷因腕伤缺席女排全锦赛:休息8周,期间不能碰球!

  9月17日,2020年全国女子排球锦标赛将在广东江门开赛。备受关注的女排名将朱婷目前已经回到河南老家休假。  但为了照顾朱婷“饱经沧桑”的手腕,她将缺席本次全锦赛。  本次女排...


【娱乐资讯】起拍价超7000万!成龙北京两套豪宅将被拍卖……

  开发商欠费被执行,买了十多年的豪宅要被法拍?  近日,一则北京市第二中级人民法院裁判文书透露了巨星成龙两套豪宅即将被法拍的尴尬处境。  这2套将于9月28日开始拍卖的豪宅,位于...


【娱乐资讯】梅西缺席巴萨新帅首训,外媒:曼城总监已到巴塞罗那!

  北京时间9月1日,巴萨新帅科曼带队进行了上任后的首堂训练课,在公布的参训名单中,已然没有梅西的身影。  这份巴萨官方公布的参训名单中,共有19人,其中不乏老将皮克、苏亚雷斯、比达尔以及登...


【娱乐资讯】章子怡发微博怒斥代拍,冲上热搜!

  今天(8月30日)下午1时许,倪妮工作室发布《关于倪妮被代拍撞到事件的几点说明》,称相关事件发生于2019年,当时并无后续冲突,团队顺利登机。倪妮工作室表示,“代拍行为扰乱公共场所的秩序,严重影响...


【娱乐资讯】为抗议黑人男子遭枪击事件,NBA球员决定季后赛罢赛!

  NBA官方和球员工会随后联合发布声明:8月27日的三场季后赛比赛将被推迟择日进行。  鉴于雄鹿决定不出战对阵魔术的系列赛G5,27日的三场比赛:雄鹿对阵魔术、火箭对阵雷霆、湖人对阵开拓者...


【财经快讯】管理费半数给渠道? 基金销售迎“限高令”……

  作为基金销售的主力渠道,银行收取尾随佣金的比例有的高达70%甚至80%以上。此次基金销售新规实施后,可能对银行的尾随佣金收入有较大影响。  近期,证监会下发的《公开募集证券投资基金销售机...


【财经快讯】美股在科技股大跌拖累下全线暴跌!

  狂奔的美股终于出现了大跌。  北京时间9月4日,美股在科技股大跌拖累下全线重挫,道指跌逾800点,盘中一度跌逾千点,纳指重挫近5%;标普500跌超3%均创6月11日以来最大单日跌幅。&n...


【财经快讯】特朗普虽竭力打压,这份美中贸易报告仍传递积极信号!

  过去的一年,中美关系充满曲折和动荡。  动荡的时局,给中美经贸商业环境带来了不确定性。在此背景下,美中贸易全国委员会(U.S。-China Business Council,非政府、非营利组织)近...


【财经快讯】苹果公司总市值首次突破2万亿美元!

  美国苹果公司股票价格8月19日一度超过每股468美元,总市值首次超过2万亿美元,但这一价格未能维持至收盘。  19日开盘后,苹果公司股票价格最高升至每股468.65美元。按照苹果公司当前...


【财经快讯】突遭重创!黄金创7年来最大单日跌幅……

  11日晚间,黄金、白银的价格一泻千里。  国际金价11日出现重挫  近期火热的贵金属在周二遭到重创,其中现货黄金价格录得七年来最大单日跌幅,截至发稿时,现货黄金价格重挫5.7%...


【财经快讯】首次突破2000美元,国际金价创历史新高!

北京时间今天(8月5日)凌晨,国际现货和期货黄金双双突破每盎司2000美元,均创历史新高。北京时间8月5日0点17分,国际现货黄金升破2000美元/盎司关口,达到2000.50美元/盎司,日内涨幅约1.2%,年...


【科技资讯】祝贺!我国成功发射高分十一号02星……

    记者从中国航天科技集团获悉,9月7日13时57分,我国在太原卫星发射中心用长征四号乙运载火箭,成功将高分十一号02星送入预定轨道,发射取得圆满成功。  ...


【科技资讯】宝马与腾讯开展数字化合作,推出腾讯小场景等车载应用!

  7月27日,宝马和腾讯宣布开展数字化合作,双方将共同推进车载轻应用生态“腾讯小场景”与“微信车载版”在BMW车上的应用,进一步丰富数字化生态。宝马集团大中华区总裁兼首席执行官高乐表示:“宝马对于数...


【科技资讯】微软助力NBA赛季重启:300多名球迷可虚拟观赛!

  新浪科技讯 北京时间7月25日早间消息,据外媒报道,当NBA于7月30日在美国奥兰多重启因为疫情而中断的新赛季时,看台上将有300多名球迷观赛,但却没有一人真的身处现场。  微软和NBA周五宣布,...


【科技资讯】海底10000米!中国载人深潜将赴科研“无人区”……

  全球深度大于6000米的海沟共有37条,这些海沟所在的区域被称作海斗深渊,简称深渊。海底万米深渊可谓是科研的“无人区”。然而,随着人们对深渊展开科学调查,一些认识正在被颠覆。▲3月10日,中科院“...


【科技资讯】创造2项世界纪录!我国海域可燃冰第二轮试采取得重大突破……

  自然资源部今天宣布,我国海域可燃冰第二轮试采取得圆满成功。本次试采是全球首次利用水平井钻采技术试采海域可燃冰。试采连续产气30天,累计产气量86.14万立方米,日均产气量2.87万立方米,创造了“...


【科技资讯】测温、送餐、消毒…5G智能机器人成中国抗疫好帮手!

  参考消息网3月11日报道 在中国的一家旨在抗击新冠疫情的“智能”临时医院中,由5G网络支持的机器人在为患者提供全天候照护。这引起了英国媒体注意。  据英国《每日邮报》网站3月9日报道,6种不同类型...


【国际新闻】韩国取消中国免签后,失去了百万游客!

  曾经以莫名其妙的理由,取消了对我国游客的免签,此后前往该地旅游的国人减少了百万名,如今经济遭遇了危机,向我国发来求助希望我国游客重新回去?  在我国经济不断发展的同时,国人的生活水平也是...


【国际新闻】向特朗普寄有毒信件的妇女,身份曝光!

  据加拿大媒体报道,向美国白宫和总统特朗普寄出含有蓖麻毒素信件的加拿大妇女系魁北克省居民,名叫帕斯卡尔·费里尔(Pascale Ferrier),现年53岁,是一名计算机程序员。目前还不清楚她的作案...


【国际新闻】美国新冠快速检测能力仍不足,比尔·盖茨:“这令人无法容忍”……

  微软联合创始人、全球医疗慈善家比尔·盖茨周日对美国应对新冠疫情的现状提出了批评,其中包括冠状病毒检测时间过长。  盖茨在接受采访时表示,在疫情爆发六个多月后,美国新冠病毒快速检测能力仍不足。  “...


【国际新闻】特朗普违规办集会,场地提供方被罚3000美元!

  美国内达华州一家企业为总统唐纳德·特朗普室内竞选集会提供场地,违反当地新冠疫情防控规定,被处以3000美元罚款。  9月13日,这场集会在“赌城”拉斯维加斯郊区亨德森市工程机械制造商“极...


【国际新闻】美微信禁令生效前夕美国用户展开“大决战”,华人寻绕过禁令方式!

  【环球时报-环球网报道 记者黎巧毅 白云怡】代表美国微信用户利益的非盈利组织“美国微信用户联盟”再次在法庭上发起诉求,以便在周日特朗普政府将微信从美国下架的禁令生效前予以阻止。据“美国微信用户联盟...


【国际新闻】埃塞俄比亚爆发种族冲突,本月已导致至少120人死亡!

  当地媒体17日消息,据埃塞俄比亚反对党阿姆哈拉全国运动(NaMA)发言人德萨莱根·钱尼(Dessalegn Chanie) 称,该国本月爆发的种族冲突已导致至少120人死亡,数百人被迫逃离家园。 ...


声明:本网部分文章来自网络,如涉及您的权利,请告知本站邮箱boxsin@qq.com      您看到这文章的心情:已有1人表态
0
1
0
0
0
0
0
0
支持 很棒 喜欢 惊讶 愤怒 欠奏 恶心 不解

表情图片